Masurarea frecventa a tensiunii arteriale este necesara doar la începutul tratamentului, pâna la stabilizarea valorilor tensionale. Un hipertensiv sub tratament, a carui tensiune este tinuta sub control, este suficient sa-si masoare tensiunea arteriala acasa, o data pe saptamâna. Verificarea poate fi repetata mai des, daca apar probleme si valorile tensiunii depasesc pragurile normale.
Conf. dr. Florin Mitu, seful Sectiei Clinice de Recuperare Medicala Cardiovasculara de la Spitalul Clinic de Recuperare Iasi: „Masurarea TA (tensiunii arteriale)este o practica obisnuita si un control de rutina. Prin masurare se poate sti daca tensiunea este tinuta sub control, astfel putându-se preveni aparitia unor boli mai grave la pacientii cu hipertensiune. Controlul TA poate fi efectuat atât de medic, cât si de pacient, prin automasuratoare. Automasuratoarea TA la domiciliu trebuie încurajata cu scopul de a furniza mai multe informatii despre efectul hipotensor al tratamentului, de a îmbunatati complianta pacientului la schemele terapeutice, de a cunoaste influenta mediului asupra TA din ambulator. De obicei, valorile TA la domiciliu sunt mai mici decât cele masurate la cabinet. Atentie: automasuratoarea nu trebuie încurajata la persoanele anxioase (n.r. - persoane care au frecvent stari de neliniste, de teama nedeterminata). Masurarea TA trebuie efectuata mai des la debutul bolii, pâna la stabilizarea valorilor TA, sub tratamentul medicamentos recomandat de medic. De asemenea, la initierea tratamentului trebuie urmarite si eventualele reactii adverse la medicatie precum: tusea seaca la unii inhibitori de enzima de conversie, edemele la membrele inferioare la unele anticalcice, oboseala sau bradicardia excesiva (scaderea batailor inimii sub 50/min) la betablocante etc.
Odata ce, dupa începerea tratamentului, TA tinta a fost atinsa (sub 130/85 mmHg), frecventa controalelor medicale poate fi redusa. Pacientii cu risc redus sau cu hipertensiune de grad 1 (140-159 mmHg pentru sistolica si 90-99 mmHg pentru diastolica) pot fi evaluati la fiecare 6 luni, iar masuratorile regulate ale TA la domiciliu pot prelungi acest interval. Controalele ar trebui sa fie mai frecvente la bolnavii cu risc crescut sau foarte crescut. Acelasi lucru este valabil pentru pacientii aflati sub tratament non-farmacologic (fara medicatie, doar cu regim hiposodat - un consum redus de sare - si efort fizic diminuat) datorita unui raspuns antihipertensiv variabil si a compliantei reduse la acest tip de terapie. Vizitele periodice au ca scop mentinerea controlului asupra tuturor factorilor de risc reversibili precum si evaluarea organelor tinta (creier, cord, rinichi). Tratamentul hipertensiunii ar trebui continuat pe toata durata vietii, deoarece la pacientii corect diagnosticati întreruperea tratamentului determina de obicei revenirea hipertensiunii.
Masurarea frecventa a tensiunii arteriale, zilnic sau chiar monitorizarea acesteia printr-o metoda de înregistrare continuua - 24 ore, este necesara doar la începutul tratamentului, pâna la stabilizarea valorilor tensionale si la fixarea dozelor de medicamente. Ulterior, masurarea tensiunii poate fi mai rara. Asa cum spuneam mai sus, pacientii cu risc redus sau cu hipertensiune de grad 1 (140-159 mmHg pentru sistolica si 90-99 mmHg pentru diastolica) pot fi evaluati la fiecare 6 luni, de medicul specialist sau medicul de familie. În aceste luni pot practica masuratori regulate ale TA la domiciliu. Masurarea tensiunii la medicul de familie sau la specialist ar trebuie efectuata lunar de bolnavii cu risc crescut sau foarte crescut si de bolnavii carora li s-a recomandat doar regim alimentar fara sare si efort fizic.
Tensiunea arteriala sistolica în cazul unui hipertensiv standard nu trebuie sa depaseasca 140 mmHg (n.r. - prima valoare nu trebuie sa fie mai mare de 14), iar cea diastolica nu trebuie sa fie mai mare de 90 mmHg (n.r. - a doua valoare nu trebuie sa fie mai mare de 9, adica atunci când îsi ia tensiunea un hipertensiv nu ar trebuie sa aiba valori mai mari de 14 cu 9). Daca vorbim despre o persoana care are diabet zaharat sau un risc aditional crescut atunci valorile tensiunii arteriale nu trebuie sa depaseasca 130/80 mmHg (n.r. - 13 cu 8) pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare“.
* pentru masurarea TA pot fi utilizate mai multe tipuri de aparate: cu mercur, aneroide sau electronice. Este mai important locul unde se masoara TA (la brat) deoarece masuratorile efectuate cu aparate electronice la articulatia pumnului sau la deget dau mari erori. Când se masoara TA, trebuie acordata atentie urmatoarelor aspecte:
* faceti acest lucru dupa un repaus de 5-10 minute sau atunci când va simtiti linistit/a; este bine ca pacientii sa se aseze pentru câteva minute într-o camera linistita;
* nu se recomanda masurarea tensiunii arteriale de 7-8 ori într-o zi, ci de maximum doua ori. Dar, de fiecare data când va masurati tensiunea, trebuie efectuate minimum doua determinari la interval de 1-2 minute;
* valorile TA ar putea varia în functie de momentul zilei sau ar putea creste daca pacientul este stresat sau daca are dureri. Pentru rezultate corecte masurati-va TA în acelasi moment al zilei. Tensiunea arteriala nu trebuie masurata excesiv de des, deoarece variatia valorilor sale risca sa devina prin ea însasi un element de stres suplimentar;
* un hipertensiv sub tratament, a carui tensiune este tinuta sub control, este suficient sa-si masoare tensiunea arteriala acasa o data pe saptamâna. Verificarea poate fi repetata mai des daca apar probleme si valorile tensiunii depasesc pragurile normale. Daca dupa mai multe masuratori valorile tensiunii se mentin peste cele normale ar fi bine sa va adresati medicului de familie sau specialistului.
* utilizati o manseta standard (12-13 cm lungime si 35 cm latime), dar este nevoie de o manseta mai mare la persoanele cu brate groase si de o manseta mai mica pentru brate mai subtiri si pentru copii;
* manseta se asaza pe antebrat, niciodata la deget sau încheietura mâinii;
* manseta trebuie decomprimata cu o viteza de 2 mmHg/ secunda;
* tensiunea arteriala sistolica se determina când apare prima bataie, iar cea diastolica se determina la disparitia zgomotelor;
* TA se masoara la ambele brate la prima consultatie, pentru a detecta posibile diferente datorate unor afectiuni vasculare periferice. În acest caz se considera ca valoare de referinta valoarea cea mai mare;
* se masoara TA la 1 si apoi la 5 minute dupa trecerea în pozitia în picioare (ortostatism) la subiectii vârstnici, la pacientii diabetici si în orice alta situatie recomandata de medic;
* frecventa cardiaca se poate masura prin palparea pulsului (minimum 30 secunde)“.
* nu trebuie sa iei atitudine singur si sa schimbi regimul alimentar sau medicatia; nu opri tratamentul indicat de medic, deoarece acesta nu se face pe o perioada anume de timp, ci toata viata pentru controlarea eficienta a tensiunii arteriale.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu