Se afișează postările cu eticheta trebuie. Afișați toate postările
Se afișează postările cu eticheta trebuie. Afișați toate postările

vineri, 24 mai 2013

Femei: ce examene ginecologice trebuie efectuate periodic?

Din momentul începerii vietii sexuale si pâna la 50 de ani se impun controale ginecologice periodice. Acestea permit diagnosticarea precoce a diverselor maladii, optimizând astfel sansele de reusita pe care le are un tratament. Afla din articolul urmator când trebuie facuta prima vizita la ginecolog si care sunt examenele gincologice  periodice pe care o femeie trebuie sa le faca de-a lungul vietii.

Prof. dr. Mircea Onofriescu, directorul Maternitatii „Cuza Voda“ Iasi: „De-a lungul vietii sale o femeie trebuie sa se supuna regulat unor anumite examene ginecologice. Practic, din momentul începerii vietii sexuale pâna la 50 de ani se impun controale ginecologice periodice. Acestea permit diagnosticarea precoce a diverselor maladii, optimizând astfel sansele de reusita pe care le are un tratament. Astfel, daca femeile s-ar prezenta anual la un control  la un medic ginecolog, ar putea fi depistate din timp si tratate cu succes multe cancere de col uterin sau cancere de sân. Totul depinde de paciente care ar trebui sa constientizeze ca în joc este sanatatea si chiar viata lor.

Perioada de la 18 la 25 de ani este considerata vârsta primelor analize. La aceasta vârsta, riscul esential este legat de viata sexuala. Toate femeile sexual active, trebuie sa înceapa testarea pentru cancerul de col uterin de la vârsta de 25 de ani sau la un an sau doi de la debutul vietii sexuale, indiferent cât de târziu ar surveni. Examenul medical consta în efectuarea unui examen ginecologic  si din recoltarea de celule de la nivelul colului uterin. De la nivelul vaginului în conditiile existentei unor secretii vaginale patologice (leucoree) se pot efectua teste bacteriologice care permit identificarea exacta a germenilor care determina patologia infectioasa vaginala (vaginite) sau a colului uterin (cervicite). Testarea se recomanda sa se repete la trei ani la femeile cu col normal si fara factori de risc pentru infectiile genitale. În cazul pacientelor simptomatice: sângerari intermenstruale, sângerari dupa contact sexual, leziuni ale colului uterin, scurgeri vaginale patologice, testele se fac la intervale de 6 - 12 luni în functie de caz“, subliniaza prof. dr. Onofriescu.

Între 25 si 35 de ani, femeile trebuie sa mearga periodic la medicul lor ginecolog, pentru ca acum se folosesc mai frecvent mijloace contraceptive si tot acum cele mai multe devin mame. Depistarea cancerului de col pentru aceasta categorie de vârsta, bineânteles, numai atunci când este cazul, este relativ usor de rezolvat. Un control de rutina la o sarcina poate fi suficient pentru a descoperi boala. Gravidele care prezinta leziuni ale colului uterin suspecte pot fi testate în cursul sarcinii. La gravidele care doresc sa participe la programul de depistare precoce, testul este de preferat sa se faca la 12 saptamâni dupa nastere. Numai ca, din pacate, nu toate femeile înteleg sa se supuna acestei supravegheri medicale. Un numar semnificativ dintre acestea n-au facut în viata lor un singur frotiu. Ceea ce explica si incidenta crescuta a cancerului de col uterin. În cazul unui frotiu îndoielnic sau atunci când leziunile  sunt vizibile si grave, se recomanda efectuarea unei colposcopii, examen care permite vizualizarea colului uterin si permite efectuarea de biopsii a colului uterin, care permite stabilirea exacta a diagnosticului.

De la 35 la 50 de ani, ecografia mamara trebuie sa reprezinte pentrufiecare femeie un control indispensabil. Statiscile europene arata ca o femeie din zece a suferit, sufera sau va suferi de cancer de sân. Numai aceasta cifra ar trebui sa dea de gândit, determinând femeile sa înteleaga necesitatea prevenirii acestei suferinte, în masura în care se stie ca descoperirea în stadiu incipient - când leziunea canceroasa nu este palpabila, dar e vizibila la ecografia mamara - vindeca noua femei din zece.Tinând cont ca aceasta afectiune apare la vârste tot mai tinere, este bine ca prima ecografie mamara sa o faceti în jurul  vârstei de 35 ani. Ecografia nu în locuieste mamografia în diagnosticul precoce al cancerului mamar si în programele nationale de screening. La femeile asimptomatice se recomanda vârsta de 45 de ani pentru efectuarea unei mamografii de referinta. Ritmul dupa care vor fi facute celelalte mamografii va fi stabilit de medicul curant, în functie de rezultatul acestui prim examen, de atecedentele femeii si de rezultatul examinarii sânilor. În general se recomanda efectuarea unei mamografii anual dupa vârsta de 45 de ani la familiile cu factori de risc pentru canerul mamar (antecedente familiale de cancer mamar- mama sau sora, femei care nu au nascut sau nu au alaptat, femei cu prima menstruatie precoce sau menopauza târzie, etc). Autoexaminarea lunara a sânilor dupa menstruatie, examenul clinic periodic efectuat de medicul de familie, frecvent uitat sau neglijat din motive de falsa pudoare au un rol impotant ca metode de screening si diagnostic precoce al cancerului mamar“.

Dupa vârsta de 50 de ani, problema generala cu care se confrunta toate femeile este menopauza. Schimbarea hormonala, fizica si, uneori, psihica, care apare la aceasta vârsta este marcata de instalarea menopauzei. „Consultul poate reprezenta ocazia de a propune, când acest lucru este posibil, un tratament hormonal de substitutie. Daca acest tratament a fost stabilit si s-a dovedit eficient, fiind tolerat de organism, el poate fi continuat. În cazul în care nu s-a început nici un tratament, este bine sa se faca controale regulate pentru a observa eventualele modificari ce pot aparea la nivelul oaselor, al inimii si al vaselor de sânge, determinate de dereglarile hormonale inerente acestei perioade din viata unei femei“ precizeaza prof. dr.Onofriescu. Astfel, în fiecare an trebuie controlate metabolismul lipidic (colesterolul, trigliceridele dar mai ales fractiunile lipidice) si glicemia, greutatea sI tensiunea arteriala. Examenele medicale care pun în evidenta existenta osteoporozei (diminuarea cantitatii de calciu din oase) pot fi si ele importante pentru prevenirea multor complicatii medicale. „Evitarea sedentarismului, alimentatia corecta, renuntarea completa la tutun, consumul moderat de alcool reprezinta repere care trebuie respectate indiferent de vârsta. La oricare din vârstele mentionate, orice problema de sanatate a femeii se poate rezolva, dar numai solicitând ajutorul medicului curant la timp“, încheie prof.  dr. Onofriescu.


Articolul original

miercuri, 22 mai 2013

Cardiaci: tensiunea arterială nu trebuie măsurată excesiv de des!

Masurarea frecventa a tensiunii arteriale este necesara doar la începutul tratamentului, pâna la stabilizarea valorilor tensionale. Un hipertensiv sub tratament, a carui tensiune este tinuta sub control, este suficient sa-si masoare tensiunea arteriala acasa, o data pe saptamâna. Verificarea poate fi repetata mai des, daca apar probleme si valorile tensiunii depasesc pragurile normale.

Conf. dr. Florin Mitu, seful Sectiei Clinice de Recuperare Medicala Cardiovasculara de la Spitalul Clinic de Recuperare Iasi: „Masurarea TA (tensiunii arteriale)este o practica obisnuita si un control de rutina. Prin masurare se poate sti daca tensiunea este tinuta sub control, astfel putându-se preveni aparitia unor boli mai grave la pacientii cu hipertensiune. Controlul TA poate fi efectuat atât de medic, cât si de pacient, prin automasuratoare. Automasuratoarea TA la domiciliu trebuie încurajata cu scopul de a furniza mai multe informatii despre efectul hipotensor al tratamentului, de a îmbunatati complianta pacientului la schemele terapeutice, de a cunoaste influenta mediului asupra TA din ambulator. De obicei, valorile TA la domiciliu sunt mai mici decât cele masurate la cabinet. Atentie: automasuratoarea nu trebuie încurajata la persoanele anxioase (n.r. - persoane care au frecvent stari de neliniste, de teama nedeterminata). Masurarea TA trebuie efectuata mai des la debutul bolii, pâna la stabilizarea valorilor TA, sub tratamentul medicamentos recomandat de medic. De asemenea, la initierea tratamentului trebuie urmarite si eventualele reactii adverse la medicatie precum: tusea seaca la unii inhibitori de enzima de conversie, edemele la membrele inferioare la unele anticalcice, oboseala sau bradicardia excesiva (scaderea batailor inimii sub 50/min) la betablocante etc.

Odata ce, dupa începerea tratamentului, TA tinta a fost atinsa (sub 130/85 mmHg), frecventa controalelor medicale poate fi redusa. Pacientii cu risc redus sau cu hipertensiune de grad 1 (140-159 mmHg pentru sistolica si 90-99 mmHg pentru diastolica) pot fi evaluati la fiecare 6 luni, iar masuratorile regulate ale TA la domiciliu pot prelungi acest interval. Controalele ar trebui sa fie mai frecvente la bolnavii cu risc crescut sau foarte crescut. Acelasi lucru este valabil pentru pacientii aflati sub tratament non-farmacologic (fara medicatie, doar cu regim hiposodat - un consum redus de sare - si efort fizic diminuat) datorita unui raspuns antihipertensiv variabil si a compliantei reduse la acest tip de terapie. Vizitele periodice au ca scop mentinerea controlului asupra tuturor factorilor de risc reversibili precum si evaluarea organelor tinta (creier, cord, rinichi). Tratamentul hipertensiunii ar trebui continuat pe toata durata vietii, deoarece la pacientii corect diagnosticati întreruperea tratamentului determina de obicei revenirea hipertensiunii.

Masurarea frecventa a tensiunii arteriale, zilnic sau chiar monitorizarea acesteia printr-o metoda de înregistrare continuua - 24 ore, este necesara doar la începutul tratamentului, pâna la stabilizarea valorilor tensionale si la fixarea dozelor de medicamente. Ulterior, masurarea tensiunii poate fi mai rara. Asa cum spuneam mai sus, pacientii cu risc redus sau cu hipertensiune de grad 1 (140-159 mmHg pentru sistolica si 90-99 mmHg pentru diastolica) pot fi evaluati la fiecare 6 luni, de medicul specialist sau medicul de familie. În aceste luni pot practica masuratori regulate ale TA la domiciliu. Masurarea tensiunii la medicul de familie sau la specialist ar trebuie efectuata lunar de bolnavii cu risc crescut sau foarte crescut si de bolnavii carora li s-a recomandat doar regim alimentar fara sare si efort fizic.

Tensiunea arteriala sistolica în cazul unui hipertensiv standard nu trebuie sa depaseasca 140 mmHg (n.r. - prima valoare nu trebuie sa fie mai mare de 14), iar cea diastolica nu trebuie sa fie mai mare de 90 mmHg (n.r. - a doua valoare nu trebuie sa fie mai mare de 9, adica atunci când îsi ia tensiunea un hipertensiv nu ar trebuie sa aiba valori mai mari de 14 cu 9). Daca vorbim despre o persoana care are diabet zaharat sau un risc aditional crescut atunci valorile tensiunii arteriale nu trebuie sa depaseasca 130/80 mmHg (n.r. - 13 cu 8) pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare“.

* pentru masurarea TA pot fi utilizate mai multe tipuri de aparate: cu mercur, aneroide sau electronice. Este mai important locul unde se masoara TA (la brat) deoarece masuratorile efectuate cu aparate electronice la articulatia pumnului sau la deget dau mari erori. Când se masoara TA, trebuie acordata atentie urmatoarelor aspecte:
* faceti acest lucru dupa un repaus de 5-10 minute sau atunci când va simtiti linistit/a; este bine ca pacientii sa se aseze pentru câteva minute într-o camera linistita;
* nu se recomanda masurarea tensiunii arteriale de 7-8 ori într-o zi, ci de maximum doua ori. Dar, de fiecare data când va masurati tensiunea, trebuie efectuate minimum doua determinari la interval de 1-2 minute;
* valorile TA ar putea varia în functie de momentul zilei sau ar putea creste daca pacientul este stresat sau daca are dureri. Pentru rezultate corecte masurati-va TA în acelasi moment al zilei. Tensiunea arteriala nu trebuie masurata excesiv de des, deoarece variatia valorilor sale risca sa devina prin ea însasi un element de stres suplimentar;
* un hipertensiv sub tratament, a carui tensiune este tinuta sub control, este suficient sa-si masoare tensiunea arteriala acasa o data pe saptamâna. Verificarea poate fi repetata mai des daca apar probleme si valorile tensiunii depasesc pragurile normale. Daca dupa mai multe masuratori valorile tensiunii se mentin peste cele normale ar fi bine sa va adresati medicului de familie sau specialistului.
* utilizati o manseta standard (12-13 cm lungime si 35 cm latime), dar este nevoie de o manseta mai mare la persoanele cu brate groase si de o manseta mai mica pentru brate mai subtiri si pentru copii;
* manseta se asaza pe antebrat, niciodata la deget sau încheietura mâinii;
* manseta trebuie decomprimata cu o viteza de 2 mmHg/ secunda;
* tensiunea arteriala sistolica se determina când apare prima bataie, iar cea diastolica se determina la disparitia zgomotelor;
* TA se masoara la ambele brate la prima consultatie, pentru a detecta posibile diferente datorate unor afectiuni vasculare periferice. În acest caz se considera ca valoare de referinta valoarea cea mai mare;
* se masoara TA la 1 si apoi la 5 minute dupa trecerea în pozitia în picioare (ortostatism) la subiectii vârstnici, la pacientii diabetici si în orice alta situatie recomandata de medic;
* frecventa cardiaca se poate masura prin palparea pulsului (minimum 30 secunde)“.
* nu trebuie sa iei atitudine singur si sa schimbi regimul alimentar sau medicatia; nu opri tratamentul indicat de medic, deoarece acesta nu se face pe o perioada anume de timp, ci toata viata pentru controlarea eficienta a tensiunii arteriale.


Articolul original

joi, 17 noiembrie 2011

Basescu a spus, la intalnirea cu PDL, ca reorganizarea trebuie transata pana la finele anului

Presedintele Traian Basescu le-a spus democrat-liberalilor prezenti, joi, la Vila Lac, ca tine foarte mult la chestiunea reorganizarii administrative, mentionand ca problema trebuie transata pana la finalul acestui an si ca nu trebuie ocolita varianta asumarii raspunderii, noteaza ziarul "Gandul". Reimpartirea administrativa a tarii este pusa din nou pe agenda PDL de catre Traian Basescu. Stransi la Vila Lac pentru a petrece aniversarea presedintelui, democrat-liberalii au primit noi indicatii din partea sefului statului.

Dupa ce a primit urarile de rigoare si a ciocnit un pahar de sampanie cu invitatii sai, Basescu le-a transmis acestora ca trebuie sa impuna in coalitie inlocuirea judetelor cu noile structuri, tema dezbatuta in ultima perioada: "Tin foarte mult la chestiunea asta. Ca sunt 12, 14 sau 18, trebuie sa treceti la inlocuirea judetelor", le-a spus presedintele pedelistilor "adunati ciorchine la una dintre mese", noteaza publicatia.

Conform surselor ziarului Gandul, seful statului a precizat ca intreaga problema a noii structuri teritoriale trebuie transata pana la finalul acestui an si ca nu trebuie ocolita varianta asumarii raspunderii guvernului.

Unul dintre argumentele sefului statului pentru regandirea hartii Romaniei a fost, potrivit acelorasi surse, faptul ca doar asa pot fi atrasi bani europeni pentru punerea in practica a unor proiecte regionale de anvergura.

UDMR-istii nu au fost pe lista de invitati

Intalnirea de joi i-a reunit pe marea majoritate a deputatilor PDL, UNPR si ai minoritatilor nationale, insa o parte a senatorilor democrat-liberali au lipsit, acestia aflandu-se in teritoriu inca de luni seara. Niciun parlamentar al UDMR nu a fost insa prezent la Vila Lac, surse din conducerea Uniunii precizand, pentru Gandul, ca nu au primit nicio invitatie.

Glume prezidentiale

Chiar si fara udemeristi, sala a fost arhiplina, Traian Basescu facand si cateva glume: "Nu va suparati ca nu apuc sa dau mina cu toti, dar sunteti cam multi". Dupa o gustare si un pahar de vin, democrat-liberalii i-au inmanat acestuia si cateva cadouri. Cel care l-a incantat cel mai mult pe presedinte a fost un tablou reprezentand portul Anvers.

Cuvinte cheie: reorganizare, UDMR, Traian Basescu


View the original article here

marți, 1 noiembrie 2011

Locuitorii Iasului trebuie sa decida rezolvarea problemei cainilor fara stapan

Partidul Democrat face o campanie de informare si de stranegere de semnaturi de la populatie. Subiectul: cainii fara stapan. Oamenii au posibilitatea sa isi exprime decizia privind modul in care sa fie rezolvata problema cainilor de pe strazi. Practic, parlamentarii partidului de guvernamant si colegii de coalitie spun ca decizia trebuie sa apartina oamenilor, si nu celor de la putere. Locuitiorii orasului vor fi cei care vor trebui sa decida daca doresc pastrarea cainilor in adaposturi, returnarea lor in teritoriu, adoptarea cainilor comunitari sau eutanasierea acestora. Mai mult, administratia locala va trebui sa tina cont de punctul de vedere al locuitorilor orasului. Proiectul de lege privind programul de gestionare a cainilor fara stapan a fost adoptat deja de Senat si se afla in faza votului final al Camerei Deputatilor. Din cate se pare, PSD si PNL se opun adoptarii legii. La inceputul acestei saptamani, primarul Gheorghe Nichita s-a aratat neputincios in fata celor 50.000 de caini fara stapan, cati a zis ca sunt in acest moment in Iasi. Nici chiar noul padoc inceput la Tomesti nu ar rezolva problema cainilor de pe strazi.

Cuvinte cheie: caini, proiect


View the original article here